维生素K是人体维持健康所必需的一种脂溶性维生素，它在血液凝固、骨骼健康和心血管功能等方面扮演着关键角色。维生素K缺乏症虽然相对少见，但一旦发生，可能导致凝血功能障碍、出血倾向增加甚至影响骨骼代谢。理解其病因，特别是与日常饮食——尤其是蔬菜摄入——的关联，对于预防和管理至关重要。

维生素K缺乏症的主要病因可以从摄入不足、吸收障碍、利用受阻和需求增加四个方面来剖析。

摄入不足是最直接的原因。维生素K主要有两种形式：K1（叶绿醌）和K2（甲萘醌）。维生素K1广泛存在于绿叶蔬菜中，如菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、生菜等。长期饮食结构不合理，严重偏食，尤其是蔬菜摄入量极低的人群，是缺乏症的高风险群体。母乳中维生素K含量相对较低，纯母乳喂养的婴儿若未及时补充，也可能出现新生儿出血性疾病，这是婴儿期维生素K缺乏的典型表现。

吸收障碍是另一个关键病因。维生素K是脂溶性的，其吸收依赖胆汁和胰液的正常分泌。因此，任何影响脂肪吸收的疾病都可能连带导致维生素K吸收不良。例如，胆囊疾病、慢性胰腺炎、乳糜泻、克罗恩病等肠道疾病，或进行过肠道大部切除手术的患者，其脂肪吸收能力下降，维生素K的吸收也随之大打折扣。

利用受阻主要与药物干扰有关。最著名的“干扰者”是华法林等香豆素类抗凝药物，它们通过拮抗维生素K的作用来达到防止血液凝固的效果。长期服用此类药物而不注意监测和调整，可能导致功能性维生素K缺乏。长期、大剂量使用某些广谱抗生素，可能杀灭肠道中能合成维生素K2的有益菌群，从而减少内源性维生素K的供应。

需求增加在某些生理或病理状态下也会成为诱因。例如，患有慢性肝病的患者，肝脏合成凝血因子的能力下降，对维生素K的需求相对增加；或者存在慢性消耗性疾病的患者，其整体营养状况不佳，也可能出现相对缺乏。

蔬菜：预防维生素K缺乏的基石

回归到用户特别提及的“蔬菜”，它在维生素K营养中地位举足轻重。深绿色叶菜是维生素K1最丰富、最直接的来源。确保每日饮食中包含足量的新鲜蔬菜，是预防膳食性维生素K缺乏最经济有效的方法。烹饪方式上，因为维生素K耐热性较好，但可能溶于水，因此快炒或蒸煮比长时间水煮更能减少损失。

值得注意的是，虽然通过多吃蔬菜补充维生素K1是主流，但对于存在上述吸收障碍或药物干扰的人群，单纯增加蔬菜摄入可能不足以纠正缺乏，需要在医生指导下考虑补充维生素K补充剂（通常是K1或K2形式）。

维生素K缺乏症的病因是一个多因素交织的结果，从“入口”的蔬菜摄入，到“吸收”的肠道健康，再到“利用”的药物影响，环环相扣。保持均衡饮食，富含各类蔬菜，是维护维生素K水平、保障凝血与骨骼健康的坚实基础，同时对于特定风险人群，及时识别病因并寻求专业医疗干预同等重要。